Dati Anagrafici
Titolo
Dott.
Dott.ssa
Prof.
Prof.ssa
Sig.
Sig.ra
Nome
Inserisci il tuo nome
Cognome
Inserisci il tuo cognome
Città di Nascita
Inserisci la tua città di nascita
Provincia di Nascita
Inserisci la tua provincia di nascita
Data di Nascita
Formato: gg/mm/aaaa
Codice Fiscale
Inserisci il tuo codice fiscale
Residenza e Contatti
Via (Residenza)
Inserisci la tua via di residenza
Città (Residenza)
Inserisci la città di residenza
Provincia (Residenza)
Inserisci la provincia di residenza
CAP
Inserisci un CAP valido
E-mail
Inserisci una mail valida
Telefono
Inserisci un numero di telefono
Altre Informazioni
Azienda, Istituto, Ente
Inserisci l'azienda per cui lavori
Inserisci il nome dell'azienda sponsor. è necessario fornire i seguenti documenti (da richiedere all'azienda che sponsorizza) :
- una dichiarazione sottoscritta attestante l'invito, con firma autografa e leggibile unitamente ai propri dati anigrafici (codice fiscale, nome, cognome, libero professionista/dipendente, professione, disciplina, nome sponsor)
attesti il rilascio dell'autorizzazione
Sponsorizzazione
Inserisci azienda sponsor (opzionale)
Tipo Lavoro
Libero Professionista
Dipendente
Convenzionato
Privo di occupazione
Inserisci la tua professione, disciplina, ordine professionale e relativo numero di iscrizione
Professione
Medico chirurgo Odontoiatra Farmacista Veterinario Psicologo Biologo Chimico Fisico Assistente sanitario Dietista Educatore professionale Fisioterapista Igienista dentale Infermiere Infermiere pediatrico Logopedista Ortottista/assistente di oftalmologia Ostetrica/o Podologo Tecnico audiometrista Tecnico audioprotesista Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro Tecnico della riabilitazione psichiatrica Tecnico di neurofisiopatologia Tecnico ortopedico Tecnico sanitario di radiologia medica Tecnico sanitario laboratorio biomedico Terapista della neuro e psicomotricita' dell'eta' evolutiva Terapista occupazionale
Disciplina
Allergologia ed immunologia clinica Angiologia Cardiologia Dermatologia e venereologia Ematologia Endocrinologia Gastroenterologia Genetica medica Geriatria Malattie metaboliche e diabetologia Malattie dell'apparato respiratorio Malattie infettive Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza Medicina fisica e riabilitazione Medicina interna Medicina termale Medicina aeronautica e spaziale Medicina dello sport Nefrologia Neonatologia Neurologia Neuropsichiatria infantile Oncologia Pediatria Psichiatria Radioterapia Reumatologia Cardiochirurgia Chirurgia generale Chirurgia maxillo Chirurgia pediatrica Chirurgia plastica e ricostruttiva Chirurgia toracica Chirurgia vascolare Ginecologia e ostetricia Neurochirurgia Oftalmologia Ortopedia e traumatologia Otorinolaringoiatria Urologia Anatomia patologica Anestesia e rianimazione Biochimica clinica Farmacologia e tossicologia clinica Laboratorio di genetica medica Medicina trasfusionale Medicina legale Medicina nucleare Microbiologia e virologia Neurofisiopatologia Neuroradiologia Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico Radiodiagnostica Igiene, epidemiologia e sanit… pubblica Igiene degli alimenti e della nutrizione Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro Medicina generale (medici di famiglia) Continuit… assistenziale Pediatria (pediatri di libera scelta) Scienza dell'alimentazione e dietetica Direzione medica di presidio ospedaliero Organizzazione dei servizi sanitari di base Medicine alternative Audiologia e foniatria Odontoiatria Farmacia ospedaliera Farmacia territoriale Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche Igiene prod., trasf., commercial., conserv. E tras. Alimenti di origine animale e derivati Sanita' animale Psicoterapia Psicologia Biologo Chimica analitica Fisica sanitaria Assistente sanitario Dietista Educatore professionale Fisioterapista Igienista dentale Infermiere Infermiere pediatrico Logopedista Ortottista/assistente di oftalmologia Ostetrica/o Podologo Tecnico audiometrista Tecnico audioprotesista Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro Tecnico della riabilitazione psichiatrica Tecnico di neurofisiopatologia Tecnico ortopedico Tecnico sanitario di radiologia medica Tecnico sanitario laboratorio biomedico Terapista della neuro e psicomotricita' dell'eta' evolutiva Terapista occupazionale
Numero Iscrizione (obbligatorio ai fini dell'accreditamento)
Inserisci numero iscrizione
